慢性和急性支气管炎的区别在于病程、症状、体征、胸部X线检查结果以及治疗方案。

1.病程

慢性支气管炎病程较长，持续超过2个月；而急性支气管炎病程较短，通常为数日至2周。

慢性支气管炎的症状包括咳嗽、咳痰等，但这些症状可能持续存在或间歇性发作。急性支气管炎则表现为突然出现的咳嗽、咳痰、发热等症状。

2.症状

慢性支气管炎患者常有长期咳嗽、咳痰，且痰液多为白色黏稠状。急性支气管炎患者的症状包括突发性干咳、喉咙痛、胸闷等，并伴随少量痰液。

3.体征

慢性支气管炎患者可听到肺部啰音，如哮鸣音或湿啰音。急性支气管炎患者可能会有呼吸急促、喘息以及肺部啰音。

4.胸部X线检查

慢性支气管炎在胸部X线上可能显示肺纹理增粗或紊乱。急性支气管炎的影像学表现可能正常或仅有轻微异常，如肺野清晰度降低。

5.治疗方案

慢性支气管炎需要长期管理，包括戒烟、避免有害气体暴露及定期随访。急性支气管炎主要通过抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片，辅以镇咳药，如氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方福尔可定口服溶液。

无论是慢性还是急性支气管炎，都应避免吸烟和接触有害颗粒物，保持良好的生活习惯和室内通风有助于减少呼吸道感染的风险。