慢性外耳道炎长硬疙瘩通常需要手术切除。

慢性外耳道炎主要是由于病原体反复侵袭外耳道所致，如果不及时治疗，可能会导致局部软骨膜增厚、纤维化，进而形成硬结。

手术切除是治疗慢性外耳道炎的有效方法之一，通过清除病变组织可以达到治愈的目的。但需注意的是，手术前后应严格遵循医嘱，做好术前准备和术后护理工作。

如果患者有糖尿病等基础疾病，可能会影响伤口愈合，增加感染风险，此时应在医生指导下控制好血糖水平后再行手术。

在治疗慢性外耳道炎的过程中，应注意保持耳部清洁干燥，避免接触过敏原，以免加重症状或诱发继发性感染。同时，定期复查以监测病情变化，如有不适及时就医。