心衰病人补液可采取利尿剂治疗、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等治疗措施。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加尿液排出来减少体内液体积聚,如呋塞米、螺内酯等;具体用药需根据医嘱调整剂量。 适用于急性肺水肿引起的心衰患者以减轻水肿症状。需监测电解质平衡以免低钠血症发生。
2.血管扩张剂
血管扩张剂通过舒张外周动脉来降低心脏负荷,例如硝普纳、肼屈嗪等;需要静脉注射或口服给药,并按医嘱调整剂量。 用于缓解心绞痛及改善心衰患者的呼吸困难。使用时应注意观察血压变化以防低血压的发生。
3.正性肌力药
正性肌力药直接增强心肌收缩力,代表药物为洋地黄类制剂;需遵循医嘱选择口服或静脉注射,并调节剂量。 适合于急性心衰伴有严重心律失常的情况。在应用过程中需警惕潜在的副作用如心律不齐。
4.吸氧治疗
吸氧可以提高血液中的氧气含量,从而改善心肌功能,一般采用鼻导管或面罩进行吸氧。 对于慢性心衰伴有肺部淤血或缺氧状态的患者有益。实施时应控制吸入氧流量以防止高氧血症。
5.体位引流
体位引流通过改变身体姿势促进痰液排出,通常采取头低足高位;需要持续一定时间方可见效。 适用于气道分泌物潴留导致呼吸困难的患者。实施前需评估患者耐受情况及是否存在禁忌证。
心力衰竭患者的补液需谨慎,除上述提及的常规治疗外,还需注意营养支持治疗,保证足够的蛋白质摄入,以维持机体正常代谢需求。