脊髓出血不一定会瘫痪，能否治好取决于出血量、病情进展速度以及治疗响应及时性。
脊髓出血后是否会瘫痪及恢复情况因人而异，通常取决于脊髓受损的程度。对于轻度脊髓受损，由于脊髓的功能保留较好，在经过积极治疗后，如在医生指导下使用甘露醇注射液、呋塞米等药物进行脱水降颅压处理，可以减少水肿对脊髓的进一步损害，此时一般预后较好，甚至有完全康复的可能性。而对于重度脊髓受损，由于脊髓功能受到严重破坏，常伴有脊髓水肿、缺血等情况发生，此时容易形成不可逆损伤，进而影响肢体的感觉和运动功能，导致瘫痪的发生。
此外，如果患者存在糖尿病肾病或高血压等疾病史，则可能增加患脊髓病变的风险。这主要是因为这些疾病会导致血管壁变薄，从而易于破裂引起出血。
预防脊髓病变的关键是定期体检，特别是对于高危人群。建议每年至少进行一次全面的身体检查，包括血压、血糖、血脂等项目的检测，以早期发现异常情况并采取相应措施加以干预。
