食管平滑肌瘤可以通过内镜下切除、激光治疗、射频消融、药物治疗、食管扩张术等方法进行治疗。

1.内镜下切除

内镜下切除是通过内窥镜技术直接摘除肿瘤的方法，具体包括使用专用工具如圈套器、活检钳等对肿瘤进行定位、夹持后完整取出。此方法适合小型且表浅位置良好的食管平滑肌瘤。在手术过程中需注意保护周围正常组织结构以免造成不必要的损伤。

2.激光治疗

激光治疗利用高能量激光束精确地摧毁病变组织，在局部麻醉下完成。

对于位于黏膜层的小型平滑肌瘤尤为适宜；可减少出血风险及术后并发症发生概率。

3.射频消融

射频消融通过高频电流产生微波场来加热组织使其凝固坏死，通常采用经皮穿刺或腹腔镜辅助方式进行。主要针对直径小于3厘米且位置较深的平滑肌瘤；施行时应监控患者心电图以防出现心脏事件。

4.药物治疗

药物治疗可能涉及口服或静脉注射非甾体抗炎药、质子泵抑制剂等以缓解症状和控制病情发展。适用于无明显增殖性病变但伴随轻微不适者；须密切监测可能出现的副作用，并遵循医师指导调整用药方案。

5.食管扩张术

食管扩张术是一种用于缓解食管狭窄或阻塞的介入治疗手段，在影像引导下将特制球囊送至狭窄处充盈扩张。当平滑肌瘤导致部分管腔狭窄时可考虑应用；实施前需评估患者的心肺功能储备以预防术后并发呼吸困难或胸痛。

在确诊为食管平滑肌瘤后，建议及时就医，由专业医生根据具体情况制定个性化治疗方案。日常生活中，患者应注意饮食卫生，避免食用过硬或过热的食物，以减少对食管的刺激。