动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎的区别在于病变部位、病变性质、病因、临床表现和治疗方式。

1.病变部位

动脉硬化闭塞症主要累及大中动静脉，而血栓闭塞性脉管炎主要影响四肢远端中小动静脉。

2.病变性质

动脉硬化闭塞症是由于脂质沉积、纤维组织增生导致血管壁增厚、管腔狭窄或阻塞。血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，以血管内膜纤维化为特征。

3.病因

动脉硬化闭塞症通常与年龄增长、高血压、高血脂等有关。血栓闭塞性脉管炎多见于吸烟者，且与遗传因素、免疫异常有关。

4.临床表现

动脉硬化闭塞症患者常表现为间歇性跛行、静息痛等症状。血栓闭塞性脉管炎则会出现游走性浅静脉炎、肢体怕冷、皮肤苍白、潮红、发绀、肌肉萎缩等症状。

5.治疗方式

对于动脉硬化闭塞症，可采用经皮球囊扩张术、经皮腔内血管成形术等介入治疗方法。而对于血栓闭塞性脉管炎，则需要遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

无论是动脉硬化闭塞症还是血栓闭塞性脉管炎，都应避免吸烟和饮酒，保持健康的生活习惯，有助于预防疾病的发生和发展。