孩子咳嗽有痰好还是没痰好，不能一概而论，应根据具体的病情决定。如果孩子仅咳嗽有痰，没有其他的伴随症状，一般是好的情况，但是如果孩子咳嗽有痰，还伴有发热等，则通常是不好的情况。

1、咳嗽有痰：如果孩子仅咳嗽有痰，没有其他的伴随症状，比如发热、流涕、鼻塞、喘息等，通常是好的情况。可能是上呼吸道感染早期，症状较轻时表现为干咳，症状较重时会出现咳痰的症状，此时通常是局部炎症导致分泌物增多的现象;

2、咳嗽无痰：孩子咳嗽无痰或者仅有少量的白痰，也可能是好的情况。可能是轻微的上呼吸道感染，症状较轻，没有出现明显的咳嗽、咳痰的症状，一般不需要使用药物，可以给孩子多喝水，加强营养，日常注意保暖，避免受凉，观察即可;

3、咳嗽有痰：孩子咳嗽有痰如果有痰又伴有发热、流涕、鼻塞、喘息等症状，则通常是不好的情况。可能是出现了下呼吸道感染，此时炎症会导致呼吸道分泌物增多，但是不能被咳出，所以会出现咳嗽有痰的症状。建议及时就医，在医生的指导下使用化痰药物，如盐酸氨溴索口服溶液、氨溴特罗口服溶液等，如果体温超过38.5°C，可以遵医嘱使用退热药物，如布洛芬混悬液等;

4、其他：孩子咳嗽有痰还可能是气管炎、肺炎等疾病的症状表现，也不是好的情况。建议及时前往医院进行X线、血常规等检查，明确病因后进行针对性治疗。

孩子咳嗽有痰时建议家长及时带孩子去医院，由医生判断病情的严重程度，然后选择合适的治疗方法，家长不可盲目用药，以免出现其他不适情况。