门静脉高压症伴随脾大可能由肝硬化、血吸虫病、肝炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、肝癌等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结构重构，导致肝窦狭窄、肝小叶内压力增高，进而影响血液回流至中央静脉和肝静脉。脾脏是门静脉的一部分，当门静脉高压时，血液回流受阻，脾脏需要增加过滤功能来处理来自肠道和其他器官的血液，因此会发生脾脏充血和肿大的现象。对于肝硬化的患者，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、呋塞米片等药物以减轻水肿。
2.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生虫感染引起的慢性炎症性疾病，在疾病的晚期阶段会导致肝脏纤维化和门脉高压。此时由于门脉高压引起脾脏淤血，从而出现脾脏增大的现象。针对血吸虫病的治疗通常包括吡喹酮等抗寄生虫药物的应用，以消灭体内的血吸虫。
3.肝炎
肝炎患者的肝细胞受到损伤，导致肝细胞再生和修复过程中的异常生长，形成假小叶，压迫周围的血管和组织，使脾脏血液循环受阻，继而发生脾脏增大。针对肝炎的治疗需依据不同类型的肝炎选择相应药物，例如乙型肝炎可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物；丙型肝炎则需遵医嘱服用索磷布韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等药物进行治疗。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管发育异常疾病，其特征为全身各处动静脉瘘、反复鼻出血、咯血、呕血、便血等症状，还可能伴随脾脏肿大。脾脏肿大的患者可在医生指导下通过脾切除术的方式来进行治疗，能够达到较好的效果。
5.肝癌
肝癌的发展可能导致肝细胞破坏和肝功能减退，进而引起门静脉高压，导致脾脏充血和肿胀。对于肝癌患者，手术切除肿瘤可能是主要的治疗方法，如肝癌治疗术、肝移植等。
建议定期监测肝功能、血常规以及腹部超声波检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时注意饮食调整，避免高脂、高盐食物，保持规律的生活作息，有助于减少肝脏负担，维护身体健康。
