做腹腔镜手术后肚子鼓胀可能是术后肠梗阻、术后粘连、术后感染、术后积液、术后腹膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.术后肠梗阻

由于手术过程中肠道受到刺激或损伤，导致肠道运动功能障碍，进而引起肠内容物通过受阻，当肠腔部分或完全被堵塞时，就会出现腹部膨胀、呕吐等症状。轻度肠梗阻可通过禁食和胃肠减压缓解，重症则需手术治疗如肠切除吻合术。

2.术后粘连

术后粘连是指手术切口处的组织愈合不良，形成纤维化瘢痕组织，这些瘢痕组织可能会限制内脏器官的活动范围，从而导致腹部膨隆。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行治疗，如阿司匹林片、布洛芬缓释胶囊等。对于反复发作的顽固性疼痛，可考虑行粘连松解术。

3.术后感染

术后感染是由细菌或其他病原体引起的腹腔内炎症反应，会导致腹部肿胀、发热、白细胞计数升高等症状。抗生素治疗是主要手段，医生会依据感染类型和药物敏感试验结果选择合适的抗生素，如头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等。

4.术后积液

术后积液通常是因为手术创伤引起的局部渗出增多，导致液体在腹腔内积聚而形成的囊袋状结构，压迫周围组织会引起腹部膨隆。若为无菌性积液且量较少，则不必过于担心，多能自行吸收；但若是有感染迹象或积液持续增加，则需要穿刺引流以减轻压力并防止并发症发生。

5.术后腹膜炎

术后腹膜炎由手术操作不当引起的腹腔内细菌感染所致，此时炎症因子刺激腹膜，导致腹部肌肉紧张、腹部膨隆的情况发生。患者可在医生指导下服用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。

术后应密切监测腹部状况，定期复查以评估恢复情况。建议进行腹部超声波检查，以排除术后并发症，同时注意观察是否有恶心、呕吐等症状，保持良好的饮食习惯，避免食用易产生气体的食物，如豆类和洋葱。