耳前瘘管分泌物之所以那么臭可能是由于耳前瘘管感染、耳前瘘管积脓、耳前瘘管继发化脓性中耳炎、耳前瘘管合并糖尿病、耳前瘘管合并慢性肾病等病因导致的。这些情况都可能导致耳前瘘管发生炎症或感染，从而引发臭味。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.耳前瘘管感染
耳前瘘管是一种先天性疾病，当发生感染时会导致局部炎症反应和坏死组织产生，这些物质在细菌作用下会产生腐败气味。患者可在医生指导下使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。若保守治疗无效，则需考虑手术切除病变部位。
2.耳前瘘管积脓
耳前瘘管积脓是指耳前瘘管内的分泌物积聚形成囊肿并伴有感染，导致出现异味的情况。针对此病症，可遵医嘱采取引流术将囊肿中的液体排出，同时配合抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等。
3.耳前瘘管继发化脓性中耳炎
耳前瘘管继发化脓性中耳炎是由于耳前瘘管感染扩散至中耳腔所致，在炎症刺激下会引起耳道内分泌物增多且带有臭味。对于化脓性中耳炎，通常需要在医师指导下使用抗生素治疗，例如口服罗红霉素胶囊、阿奇霉素分散片等；必要时也可通过鼓室探查术、鼓膜切开术等方式进行处理。
4.耳前瘘管合并糖尿病
糖尿病患者的血糖水平较高，容易引起皮肤瘙痒，抓挠后可能导致耳前瘘管感染，从而增加分泌物的臭味。控制血糖是关键，可通过饮食调整和运动疗法来实现，严重者可能需要胰岛素替代治疗。
5.耳前瘘管合并慢性肾病
慢性肾病患者可能存在代谢异常，影响体内毒素的排泄，进而可能导致耳前瘘管感染加重，分泌物的臭味增强。治疗慢性肾病的方法包括控制血压、减少尿蛋白以及保护肾脏功能，常用药物有卡托普利片、硝苯地平控释片等。
建议定期观察耳前瘘管的变化，避免自行搔抓或挤压，以免引起感染。如有不适，应及时就医进行相关检查，如外耳镜检查、听力测试和分泌物培养等，以确定是否存在其他并发症。
