中度肾积水可能会导致肾萎缩。

中度肾积水造成尿液流通不畅，此时由于尿液潴留而使肾盂与肾盏扩张，肾间质受到压迫而出现水肿、出血等症状，长期如此就会导致肾组织缺血缺氧，进而发生纤维化，最终导致肾萎缩。肾萎缩后肾单位数量减少，肾功能逐渐丧失，严重时可发展为慢性肾衰竭。因此，中度肾积水患者应积极治疗以防止肾萎缩的发生。

重度肾积水或急性肾积水可能导致肾萎缩，因为肾实质长时间受压，肾皮质变薄，肾髓质呈囊性扩张，甚至可能引起肾功能损害。

预防肾积水的关键是早期诊断和及时治疗原发病因，避免进一步加重肾脏损伤。定期监测肾功能和尿液分析，保持良好的水分平衡，避免过度限制盐分摄入也是必要的。