针对不明原因的血尿，如果患者有明显的症状或者疑虑，通常需要进行膀胱镜检查。

膀胱镜检查是一种常用的诊断工具，可以直接观察膀胱内的情况，包括是否有炎症、结石、肿瘤等问题。对于不明原因的血尿，通过膀胱镜检查可以找到出血的具体位置和原因，从而制定合理的治疗方案。因此，对于这种情况，膀胱镜检查是必要的。

在某些特殊情况下，如凝血功能障碍或严重心血管疾病等，可能不建议进行膀胱镜检查。这些因素需在评估后由医生决定是否执行。

在接受膀胱镜检查前，应避免服用抗凝药物，并告知医生任何过敏史及相关病史，确保安全进行检查。