直肠吻合口瘘的症状包括腹痛、发热、腹部压痛、肠梗阻、脓毒症,这些症状可能表明严重的并发症,应立即就医。
1.腹痛
直肠吻合口瘘通常由手术后局部愈合不良导致,会导致肠道内容物渗漏至腹腔内,刺激腹膜产生疼痛。腹痛可能位于下腹部,也可能辐射到腰部或会阴部。
2.发热
由于炎症因子刺激体温调节中枢,使产热大于散热而出现发热的情况发生。发热时体温一般会逐渐上升,可能伴有出汗和全身不适感。
3.腹部压痛
腹部压痛是由于炎症反应引起的组织水肿和纤维化导致的敏感性增加。腹部压痛通常集中在直肠吻合口瘘的位置,即下腹部中央。
4.肠梗阻
当直肠吻合口瘘发生时,可能导致部分或完全堵塞小肠,进而引发肠梗阻。这是由于消化道内的液体和固体物质无法正常通过所致。肠梗阻的症状包括腹痛、呕吐、停止排便和排气以及膨胀的腹部。
5.脓毒症
如果直肠吻合口瘘未及时处理并感染,细菌进入血液循环可引起脓毒症。这主要是因为感染导致机体免疫系统受损,易受病原体侵袭。脓毒症常伴随高热、寒战、心率加快等症状,严重时可能出现器官功能衰竭。
针对直肠吻合口瘘的症状,可以进行血常规、C-反应蛋白检测、腹部X线检查等以评估病情。治疗措施可能包括抗生素治疗如环丙沙星、头孢曲松等药物控制感染,重症情况下需行手术修补。患者应密切监测症状变化,避免食用可能导致肠道压力增大的食物,保持充足休息,以促进伤口愈合。