心脏室间隔缺损通常不能自愈，需要通过手术进行修复。

室间隔缺损是先天性心脏病的一种类型，由于胚胎发育期间心脏结构未能正确对齐所致。这种缺陷会导致左右心室间的血液混合，影响心脏正常功能。尽管某些小的、边缘性的室间隔缺损可能随着年龄增长而自然闭合，但大多数情况下仍需专业医疗干预以纠正。如果不及时治疗，室间隔缺损可能导致严重的并发症，如心力衰竭、感染性心内膜炎等，因此不能自愈。

对于小型的室间隔缺损，在儿童时期，特别是5岁之前，有时可能会出现暂时性的关闭，这被称为功能性闭合或假性愈合。这种情况的发生是因为心脏在生长发育过程中逐渐调整其结构。

心脏室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，早发现、早诊断、早治疗至关重要。定期体检以及超声心动图检查有助于监测病情变化，一旦确诊应积极寻求专业医生指导，避免延误最佳治疗时机。