晚上睡觉时磨牙可能是由寄生虫感染、咬合障碍、精神压力、缺钙、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.寄生虫感染

寄生虫如蛔虫等会在肠道内释放出毒素，刺激神经系统，导致睡眠不安稳和夜间活动增加，从而出现磨牙现象。

针对寄生虫感染的治疗通常包括使用驱虫药物，如阿苯达唑、甲硝唑等。

2.咬合障碍

咬合障碍是指上下牙齿无法正常接触或者接触不均匀，会导致咀嚼肌过度紧张，引起夜间磨牙。对于咬合障碍引起的磨牙，可以考虑佩戴功能性矫治器来调整咬合关系。

3.精神压力

长期的精神压力会使大脑皮层兴奋性增高，进而影响到中枢神经递质的平衡状态，导致肌肉张力异常，出现磨牙的症状。心理行为疗法是治疗磨牙症的有效方法之一，通过放松训练、认知重构等手段减轻压力。

4.缺钙

缺钙会影响神经肌肉的正常功能，导致肌肉痉挛和抽搐，从而引发夜间磨牙。补钙是缓解缺钙症状的重要措施，可以通过食物摄入或口服钙片进行补充。

5.遗传因素

如果患者存在家族史，则可能受到遗传的影响，在睡眠时会出现不由自主地磨牙的现象。针对遗传因素导致的磨牙，可遵医嘱服用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

建议定期进行口腔检查以及必要时的头颈部影像学检查，以监测磨牙对牙齿和颌骨的影响。适当的运动可以帮助缓解压力，改善睡眠质量，减少磨牙的发生。