创伤性蛛网膜下腔出血可采取颅内压增高、脑水肿、抗纤溶治疗、抗凝治疗、抗高血压治疗等治疗措施。

1.颅内压增高

颅内压增高时可以使用呋塞米、甘露醇等药物降低颅内压力。此方法适用于因创伤性蛛网膜下腔出血导致的颅内高压患者。

2.脑水肿

脑水肿可遵医嘱使用依达拉奉、胞磷胆碱钠等神经营养药以及糖皮质激素如地塞米松来减轻水肿。此方法适合于缓解由创伤性蛛网膜下腔出血引起的炎症反应和神经细胞损伤所伴随的水肿情况。

3.抗纤溶治疗

抗纤溶治疗通常采用氨甲苯酸、注射用血凝酶等止血药物以稳定血液凝固状态。对于存在潜在颅内活动性出血风险的创伤性蛛网膜下腔出血患者是一种有效的预防措施。

4.抗凝治疗

抗凝治疗主要是通过服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗血小板聚集药物来进行的。如果已经发生蛛网膜下腔出血，则需要立即停用所有抗凝药物，并在医生指导下调整用药方案。

5.抗高血压治疗

抗高血压治疗包括口服降压药如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。此措施有助于控制血压，减少继发性损害，但须密切监测病情变化及副作用。

在处理创伤性蛛网膜下腔出血的过程中，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重脑部损伤。同时需注意观察患者的意识状态及生命体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症。