做完肛瘘手术排不出尿可能是术后疼痛、心理因素、膀胱痉挛、尿潴留等原因导致的。
肛瘘手术通常需要切开或切除肛门周围的皮肤及软组织，会引起一定程度的疼痛。这种疼痛会使得患者对排尿产生恐惧感或者分散注意力，进而导致排不出尿。此外，由于手术过程中使用的麻醉药物的作用尚未完全消退，也可能会影响患者的排尿功能。当疼痛刺激膀胱壁时，会导致膀胱肌肉过度收缩，进而引发膀胱痉挛，进一步加重排尿困难。如果上述因素持续存在，可能会导致尿液在膀胱内积聚过多而形成尿潴留。
可能包括术后感染引起的发热，这也会引起中枢神经系统紊乱，影响排尿反射。另外，还应考虑是否存在前列腺增生等潜在疾病的影响。
术后患者需密切观察排尿情况，避免长时间憋尿，以免加重尿潴留的风险。同时，可采取热敷下腹部的方法促进排尿，若效果不佳则应及时告知医生处理。
