急性中耳炎耳朵里有脓可以采取抗生素治疗、鼓膜穿刺术、鼓室通气管置入术、耳道冲洗、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免出现并发症。
1.抗生素治疗
抗生素通过抑制细菌生长或杀死病原体来控制感染，常用药物包括阿莫西林、头孢克肟等。适用于由细菌引起且伴有大量脓液的急性中耳炎。
2.鼓膜穿刺术
鼓膜穿刺术是将外耳道内的液体抽取出来的一种手术方式，以减轻压力和疼痛。
此方法适合于缓解由于耳内积液导致的压力增大及不适感。
3.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是一种微创手术，在局部麻醉下通过小切口插入一根细管进入中耳，通常采用硅胶材料制成的通气管。该手术旨在保持中耳通气，防止耳道堵塞引起的并发症。适用于慢性分泌性中耳炎患者。
4.耳道冲洗
耳道冲洗使用温盐水清洁耳道中的异物和分泌物，缓解炎症反应。对于存在少量耳垢或敏感度过高的患者，需谨慎使用以免损伤耳道黏膜。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用，能够有效控制中耳粘膜的变态反应和水肿，促进渗出物的吸收。主要用于急性期严重肿胀或伴随剧烈耳痛的情况。
在诊断为急性中耳炎伴耳道化脓后，应避免自行清理耳道，以防加重感染或损伤耳道结构。同时注意休息，避免接触可能诱发过敏反应的物质，如烟草烟雾。
