热敷后疼痛加重通常不正常。

热敷后疼痛加重是因为热敷促进了血液循环，加速了炎症因子的扩散和代谢，从而加剧了疼痛感。这表明可能存在严重的软组织损伤或感染等问题，需要尽快就医进行详细评估和治疗。

此外，如果患者在热敷时使用了温度过高的热水袋或者电暖宝等物品进行局部加温，也会导致皮肤受到灼伤，进而引发疼痛症状进一步加重的现象发生。

因此，在进行热敷前应确保选择适宜的温度，并随时监测皮肤反应，避免因不当操作而造成不良后果。