胸椎结核患者术后下床活动的时间因人而异，通常在术后3-4周开始，具体时间取决于患者的身体恢复情况和是否有并发症。

胸椎结核手术通常采用后路手术，通过切除受累的椎体和周围软组织来治疗胸椎结核，术后需要一定时间的恢复。胸椎结核患者术后下床活动的时间通常在术后3-4周开始，这是因为此时患者的伤口已经愈合，身体状况也有所恢复。如果患者有基础疾病或身体状况较差，如糖尿病、高血压等，下床活动的时间可能会相应延长，以避免术后并发症的发生。

术后患者应遵循医嘱，逐渐增加活动量，避免剧烈运动，以促进身体恢复。