长了肉芽并不一定是尖锐湿疣。肉芽一般是指皮肤表面出现的良性赘生物，其发生可能是由多种原因导致的，包括但不限于炎症反应、创伤愈合过程等。而尖锐湿疣则是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，虽然其典型症状包括生殖器或附近区域出现的肉芽状赘生物，但并非所有肉芽都是尖锐湿疣。
为了准确判断肉芽的性质和原因，建议前往医院皮肤科就诊，并遵医嘱完善体格检查、皮肤镜检查、组织活检等检测。这些检查有助于明确肉芽的具体类型和原因，从而制定针对性的治疗方案。
如果肉芽被确诊为尖锐湿疣，应在医生的指导下进行对症或对因治疗。治疗方式可能包括药物治疗（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等抗病毒药物）、手术切除、激光治疗或冷冻治疗等。同时，尖锐湿疣患者还应注意保持良好的生活习惯和免疫力，避免不洁性生活，以降低疾病复发和传播的风险。
总之，长了肉芽并不一定是尖锐湿疣，需要通过专业检查来确定具体原因，并遵医嘱进行针对性治疗。