硬下疳可以出现在身体任何部位，但通常出现在外生殖器，如阴茎、龟头、冠状沟等处。

硬下疳是梅毒初期的特征性病变，由梅毒螺旋体进入人体后，在局部引发强烈的免疫应答，形成典型的溃疡面。由于梅毒螺旋体主要通过性接触传播，因此该病灶常出现在性活跃区域，如外生殖器。但在某些情况下，如初次感染者的免疫反应较弱，或者病毒数量较多，可能会导致硬下疳出现在非典型部位，如背部。

硬下疳也有可能会出现在肛门、口腔或咽喉等部位，这些部位同样存在与外生殖器相同的黏膜微损伤，可增加感染风险。

梅毒患者需要定期监测病情变化，建议每3个月复查一次RPR和TP-ELISA试验，以评估治疗效果和疾病活动度。若发现硬下疳症状应及时就医，并遵循医嘱接受相应治疗，以免延误病情。