牛皮癣指甲不平可能是遗传因素、真菌感染、外伤、药物副作用、维生素缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。

建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于遗传基因异常导致角质细胞过度增生和脱落，引起指甲不平。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等进行治疗。

2.真菌感染

真菌侵入甲板层后，在局部大量繁殖，产生炎症反应，可能导致指甲变形或变薄。患者可以在医生指导下通过涂抹盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等方式来缓解不适症状。

3.外伤

外伤会导致指甲组织受损，影响指甲生长和修复过程，出现指甲凹凸不平的情况。针对外伤引起的指甲不平，通常需要避免再次受伤，同时可适当补充含钙食物如牛奶、虾皮等，有助于促进指甲愈合。

4.药物副作用

某些药物可能会影响指甲的正常生长发育，导致指甲表面不平整。如果确定是由药物引起的指甲不平，则应咨询医生是否需要更换其他替代药物。

5.维生素缺乏

维生素A、B族维生素等对皮肤健康至关重要，缺乏这些营养素可能导致指甲脆弱易碎，进而出现指甲表面不光滑的现象。对于维生素缺乏引起的指甲不平，可通过食用富含相应维生素的食物如胡萝卜、鸡蛋等改善状况。

患者平时要保持指甲清洁干燥，避免接触刺激性物质。此外，定期复查以监测病情变化也是必要的。