神经性皮炎患者皮肤发黑可能是由皮肤炎症引起的色素沉着所致。

神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，与精神因素、环境变化及接触某些化学物质有关。当皮肤受到炎症刺激时，会导致黑色素细胞活性增强，产生过多的黑色素，进而引起色素沉着，导致皮肤颜色变深。此外，患者可能因瘙痒而频繁搔抓患处，进一步加重炎症反应和色素沉着。因此，在诊断神经性皮炎时，应考虑使用外用激素类药膏进行治疗，并建议患者避免过度搔抓患处以减少炎症和色素沉着的发生。

在特定情况下，如日晒或皮肤损伤后，可能会暂时出现肤色加深的现象。这通常是因为紫外线暴露或伤口愈合过程中产生的黑色素增多。

针对神经性皮炎患者的皮肤护理，应注意避免使用刺激性强的化妆品和个人护理产品，保持皮肤清洁干燥，穿着宽松透气的衣物，以减少摩擦和汗液刺激。