18岁长痘痘通常是青春痘，但也可能是其他皮肤问题引起的，需要进一步观察和评估。

18岁的青少年处于青春期，体内的荷尔蒙水平变化较大，这会导致皮脂腺分泌旺盛，从而引起青春痘。如果只是偶尔出现几颗痘痘，并且没有其他症状，如疼痛、红肿等，那么很可能就是普通的青春痘。但如果痘痘长时间不消退或者伴有其他不适症状，就需要考虑是否存在其他的皮肤问题，比如痤疮等。因此，对于这种情况，建议定期观察痘痘的变化情况，如有疑问应及时就医咨询。

18岁长痘痘也可能是痤疮，因为痤疮是一种慢性炎症性皮肤疾病，通常在青春期开始发病，但也可能在任何年龄发生。其病因与遗传、雄激素水平升高、皮脂腺过度活跃等因素有关。

针对青春痘的治疗需注意保持面部清洁，避免使用刺激性强的化妆品或护肤品，同时调整饮食习惯，减少高糖、高脂肪食物的摄入。若为痤疮，则应遵医嘱用药，如外用维A酸类药物或口服抗生素等。