划痕性荨麻疹可能是由机械刺激、日光照射、昆虫叮咬、感染、系统性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.机械刺激

机械刺激如硬币、钥匙等尖锐物体摩擦皮肤会导致肥大细胞活化并释放组胺，引起局部出现红色风团和瘙痒。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.日光照射

日光中的紫外线可以诱导表皮细胞产生前列腺素E2，后者通过激活蛋白酶导致肥大细胞脱颗粒，进而引发炎症反应。对于日光敏感者，建议外出时涂抹防晒霜SPF30以上，并佩戴太阳镜以减少紫外线暴露。

3.昆虫叮咬

昆虫叮咬会引起局部组织的免疫应答，包括巨噬细胞、T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的聚集，这些细胞会释放多种介质，其中包括组胺，从而导致炎症反应和瘙痒。患者可在医生指导下外用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等药物缓解不适。

4.感染

感染可能导致机体免疫系统的异常反应，例如I型超敏反应，这可能加剧肥大细胞的活化和释放组胺。针对不同类型的感染，治疗方法也有所不同。例如，细菌感染需要抗生素治疗，而病毒感染则需抗病毒药物。请遵循医生处方进行治疗。

5.系统性疾病

系统性疾病如糖尿病、自身免疫性疾病等，由于免疫系统的紊乱，可能会导致肥大细胞功能异常，易受各种物理、化学因素的影响而发生变态反应。患者要定期监测血糖水平，调整饮食和运动计划，必要时服用降糖药如二甲双胍、胰岛素等控制病情。

患者平时要注意保持良好的生活习惯，注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣物，以免对患处造成不良影响。同时还要加强体育锻炼，提高身体免疫力。