胸变大了还有点疼可能是乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺癌、内分泌紊乱等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.乳腺增生

乳腺增生是由于体内雌激素水平过高导致乳腺组织过度生长和不完全退化，引起乳房胀痛、结节等症状。这会导致胸部肿胀和疼痛。

患者可以在医生指导下使用他莫昔芬等药物进行缓解。

2.乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，由乳腺纤维细胞异常增生形成，通常为单发，质地坚韧，可移动，一般无明显不适症状，但当瘤体增大压迫周围组织时，会出现胸部肿大的现象，还可能伴有轻微疼痛感。针对乳腺纤维瘤，若体积较小且无恶变风险，则无需特殊处理，定期复查即可；若瘤体较大或有恶变倾向，则需手术切除。

3.乳腺炎

乳腺炎多由乳头损伤、皲裂感染等原因所致，炎症因子刺激乳腺组织可能导致胸部肿胀和疼痛。此外，炎症还会导致局部红、热、痛的症状。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物控制感染。

4.乳腺癌

乳腺癌的发生与遗传因素、激素水平变化等因素有关，早期常无明显症状，随着病情进展，可能会出现胸部肿块、皮肤改变等症状，进而表现为胸部变大并伴随疼痛的情况发生。针对乳腺癌，如果确诊则需要及时配合医生通过全切术等方式进行治疗。

5.内分泌紊乱

内分泌紊乱会影响体内激素水平平衡，导致乳腺组织对雌激素敏感性增加，从而引起乳腺增生，出现胸部肿胀和疼痛的现象。患者可在医生指导下使用逍遥丸、乌鸡白凤丸等中成药调理内分泌失调状态。

建议关注月经周期的变化以及任何异常发现，并定期进行自我乳腺检查。必要时，应进行乳腺超声波检查以评估乳腺结构是否正常。