脑垂体瘤巨大腺瘤的治疗可以考虑内镜下垂体瘤微创手术、放射外科治疗、激素替代疗法、靶向治疗和化疗等方法。

1.内镜下垂体瘤微创手术

内镜下垂体瘤微创手术通过经鼻孔进入路径，在内窥镜引导下切除肿瘤，此技术具有创伤小、恢复快等优点。对于无功能性且体积较大的垂体瘤患者，可考虑使用伽玛刀治疗以减少肿瘤大小。

2.放射外科治疗

放射外科治疗是利用高能量束聚焦于目标区域，摧毁异常组织的一种非侵入性方法。

例如质子束治疗通过将质子束精确地对准垂体瘤位置来发挥作用。对于不适合手术或不愿接受手术的患者，放射外科治疗是一种可行的选择。

3.激素替代疗法

激素替代疗法旨在补充因垂体功能减退而缺失的激素，如甲状腺激素替代剂、肾上腺皮质激素等。对于存在垂体前叶功能低下患者的必要辅助治疗手段。

4.靶向治疗

靶向治疗针对特定分子异常的癌细胞进行干预，如使用培维索孟阻断生长激素受体。适用于某些类型无法手术或放疗的垂体瘤患者。

5.化疗

化疗通过使用化学药物杀死快速分裂的癌细胞来治疗癌症，常采用联合用药方案。晚期脑垂体瘤或复发性垂体瘤在上述治疗无效后，可以尝试化疗。

无论选择哪种治疗方式，始终应确保充分沟通医患双方的风险与获益，并定期监测病情变化及可能出现的副作用。