佝偻病的临床体征包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形,这些症状需要及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.生长迟缓
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙和磷吸收不足,骨骼矿化障碍,生长板变短,从而影响身高增长。
生长迟缓表现为儿童身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的两个标准差以下。
2.颅骨软化
颅骨软化是因为颅骨骨质未完全骨化,在外力作用下容易变形。佝偻病患者颅骨骨质缺损,颅底压迹呈一条弧形凹痕。颅骨软化主要发生在头顶部,可出现乒乓球样感觉。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为肋骨发育异常,肋骨与脊柱连接处形成圆形隆起,从背部看像一排珍珠。这些隆起通常出现在两侧第7-10肋骨之间,有时也可见于肩胛骨区域。
4.胸骨凹陷
胸廓发育不全时,胸骨向内凹陷,可能与肋骨畸形有关。胸骨凹陷常位于胸前中央,严重者可能导致呼吸困难。
5.下肢畸形
佝偻病会影响骨骼发育,尤其是股骨远端和胫骨近端,导致下肢畸形。下肢畸形通常包括O型腿、X型腿等,也可能伴随肌肉张力减低、关节松弛等症状。
针对佝偻病的诊断,可以进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平;必要时,医生还可能会建议进行X线检查来查看骨骼的变化情况。治疗措施主要包括补充维生素D和钙剂,重症患儿需遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。对于生长迟缓的症状,家长应注意孩子的营养均衡,避免偏食挑食,保证充足的睡眠时间,有助于促进身体发育。