大便成形发黑放屁臭可能是食物摄入过多的黑色素、铁剂服用过量、上消化道出血、结肠息肉、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入过多的黑色素
由于患者食用了富含黑色素的食物，如黑芝麻、黑木耳等，在体内无法被完全吸收和利用，导致其随着粪便排出体外，从而出现大便呈黑色的情况。这种情况通常不需要特殊处理，停止摄入含黑色素丰富的食物后即可缓解。
2.铁剂服用过量
铁剂服用过量会导致肠道内铁含量增加，刺激胃肠道黏膜，引起胃肠功能紊乱，进而可能导致消化道出血。当血液随大便排出时，就会使大便呈现黑色。可通过口服硫酸镁溶液进行导泻治疗，促进铁离子排泄。
3.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠发生的急性大量出血，可由多种原因引起，如溃疡病、急性糜烂性出血性胃炎、食管裂孔疝等。当出血量较大时，血液经过肠道细菌分解产生硫化物，进而形成黑色物质，导致大便变黑并伴有恶臭。对于上消化道出血的患者，可以遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，还可以使用H2受体拮抗剂雷尼替丁以降低胃酸浓度。
4.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，可能因为遗传因素、生活习惯不良等原因诱发。息肉表面破溃会引起少量出血，若未及时止血，则会导致大便颜色改变。针对结肠息肉，如果确诊为腺瘤性息肉且存在癌变风险，建议通过内镜下息肉电切除术进行治疗。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织坏死脱落，加上炎症反应，可能会导致局部毛细血管破裂而引起出血，血液中的铁元素在肠道中氧化，因此会出现大便颜色改变的现象。结肠癌的主要治疗方法包括手术切除、化疗以及靶向治疗。手术切除是主要的治疗手段，适用于早期结肠癌患者，常用的化疗药物有氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
建议定期进行大便常规和潜血试验检测，以及必要的影像学检查，如结肠镜检查，以监测病情变化。日常生活中注意饮食调整，避免过度摄入含黑色素高的食品，并保持规律的大便习惯。
