48岁手指白癜风可以遵医嘱外用糖皮质激素进行局部治疗，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

上述药物能够抑制免疫应答，减少炎症细胞浸润及炎症介质的生成，从而减轻症状。但需注意个体差异及可能出现的副作用，并在医生指导下使用。

患者还可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。上述药物具有一定的免疫调节作用，能阻断T淋巴细胞活化，进而控制异常免疫反应。

针对48岁手指白癜风的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度以及身体状况，避免过度日晒以促进黑色素合成。