4岁小孩遗尿症可能是由遗传因素、膀胱功能障碍、睡眠障碍、抗利尿激素分泌失调、神经源性膀胱炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗尿症可能受多基因遗传影响，若家族中存在遗尿患者，则孩子患病风险增加。
如果遗尿是由遗传因素引起的，可以考虑使用遗尿报警器进行治疗。遗尿报警器能够及时提醒患儿夜间排尿，有助于建立正常的排尿反射。
2.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍是指膀胱肌肉无法正常收缩或储存尿液，导致尿液不自主地流出。这会导致夜间尿床，因为孩子的膀胱不能在白天储存足够的尿液直到晚上。行为疗法是治疗膀胱功能障碍引起的小孩遗尿症的一种常见方法。此法旨在通过训练孩子控制膀胱活动来改善症状。
3.睡眠障碍
遗尿症儿童可能存在睡眠障碍，如梦游、夜惊等，这些都可能导致他们在夜间醒来时无法意识到需要上厕所。针对睡眠障碍所致遗尿可采用心理行为疗法进行干预。例如认知行为疗法可以帮助孩子了解并改变与尿床相关的错误观念和行为模式。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，使尿量减少但质量增加，从而导致夜间尿床。药物治疗通常使用去氨加压素片来调节抗利尿激素水平，以减少夜间尿量。开始用药前需评估肾功能。
5.神经源性膀胱炎
神经源性膀胱炎由神经系统损伤引起，导致膀胱肌肉失去协调，难以控制排尿。口服抗胆碱药如奥昔布宁可用于缓解神经源性膀胱炎患者的症状。本品能选择性地作用于膀胱逼尿肌表面的m-胆碱受体，抑制副交感神经兴奋后过度收缩，降低膀胱敏感性，延长膀胱容量。
建议定期监测孩子的饮水量和排尿频率，以评估膀胱功能。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查或残余尿量测定，以进一步评估膀胱状况。
