治风湿红斑狼疮的药膏可以选用甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司等药物。由于风湿性红斑狼疮的复杂性和治疗的特殊性，建议在专业医生的指导下使用药物，以避免不当使用可能带来的风险。

1.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤适用于治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等免疫性疾病。

该药物通过抑制细胞增殖和分化来减少自身抗体产生。接受甲氨蝶呤治疗时需定期监测血液学参数，因为其可能引起骨髓抑制。

2.环磷酰胺

环磷酰胺可用于治疗多种自身免疫性疾病，包括红斑狼疮。它具有较强的免疫抑制作用，能干扰DNA合成，从而影响淋巴母细胞分裂。环磷酰胺通常静脉注射给药，在使用过程中需密切观察感染风险并预防相应并发症。

3.硫唑嘌呤

硫唑嘌呤可作为长期维持治疗药物用于缓解系统性红斑狼疮的症状。本品为免疫抑制剂，能够抑制T及B淋巴细胞增殖，降低自身抗体水平。服用硫唑嘌呤期间应定期检查全血细胞计数以及肝功能。

4.环孢素

环孢素适用于治疗难治性红斑狼疮患者。此药能选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫反应。环孢素须严密监控肾功能和电解质平衡，以防止潜在毒性积累。

5.他克莫司

他克莫司可用于调节免疫反应，治疗自身免疫性疾病如红斑狼疮。其机制类似于环孢菌素A，但具有较低的肝脏毒性。开始治疗前及治疗期间定期评估肾功能是必要的，以防止他克莫司累积引起的毒副作用。

以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下使用。对于风湿性红斑狼疮的皮肤病变，除上述口服药物外，还可遵医嘱使用局部激素类药膏进行治疗，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，有利于减轻炎症反应，缓解皮损症状。