急性脑梗塞的严重性因个体差异而异，及时治疗可有效管理病情，提高生活质量及存活时间。
急性脑梗塞的严重性与梗塞面积有关，大面积梗塞可能导致生命危险；但通过溶栓治疗、抗凝治疗等措施干预可能减轻症状并促进恢复。此外，患者的年龄、基础健康状况以及是否有并发症也会影响预后。因此，虽然急性脑梗塞是一种严重的疾病，但早期诊断和治疗能够显著改善预后。
对于存在大面积梗塞或伴有严重并发症的患者，由于其病情发展迅速且可能引起呼吸衰竭、心力衰竭等多器官功能障碍，此时病情通常较为严重，病死率较高。
针对急性脑梗塞的治疗需强调早期识别与快速转运至有卒中单元的医院，以减少神经细胞损伤，优化预后。建议定期体检，特别是高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，应积极控制血压、血糖在正常范围，降低脑梗塞的风险。
