后背毛孔密密麻麻黑点可能是毛周角化病、毛囊炎、黑色素瘤、粉刺、脂溢性角化病等疾病的表现。这些疾病可能需要不同的治疗方法，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.毛周角化病

毛周角化病是一种常见的遗传性皮肤疾病，主要由于体内缺乏维生素A导致毛囊上皮细胞过度角化，从而引起毛囊堵塞和角质栓形成。患者可遵医嘱使用维A酸类药物进行治疗，如异维A酸软胶囊、阿达帕林凝胶等。

2.毛囊炎

毛囊炎是由毛囊感染引起的炎症反应，多由金黄色葡萄球菌、马拉色菌等致病菌侵入毛囊所致。炎症刺激会导致毛囊周围出现红肿、疼痛等症状，严重时可能会有白色脓头。患者可在医生指导下局部外用抗生素药膏进行抗感染治疗，比如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。

3.黑色素瘤

黑色素瘤是起源于黑色素细胞的一种恶性肿瘤，其发生可能与日晒有关。这种疾病的特征是皮肤表面出现色素沉着斑块，且边缘不规则，有时伴有瘙痒或疼痛感。针对黑色素瘤的治疗方法包括手术切除、放疗以及生物疗法等，需要根据病情选择合适的方法。

4.粉刺

粉刺通常是因为毛囊被油脂、角质和死皮细胞堵塞所引起的。这些物质会在毛囊内形成小的闭合性孔洞，导致后背毛孔出现黑点。一般不需要特殊处理，但应注意保持皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的化妆品和洗护用品。

5.脂溢性角化病

脂溢性角化病是一种较为常见的表皮良性增生性病变，好发于中老年人群，病因尚不清楚，可能与遗传因素、紫外线照射、皮肤老化等因素有关。该疾病典型表现为头部、面部、背部等处出现大小不一、颜色深浅不同的扁平或隆起丘疹，有时伴随油腻性鳞屑。脂溢性角化病通常无需治疗，若影响美观或增大、出血，则可通过冷冻、激光等方式去除。

建议定期自我观察，特别是对于新出现的或变化较快的黑点，应警惕恶变风险。如有必要，可以进行皮肤镜检查或活检以确定诊断并排除潜在的皮肤癌风险。日常生活中注意防晒，减少紫外线暴露，有助于减缓皮肤老化的进程。