吸烟或造成男性不育可能是由烟草烟雾中的有害物质、遗传因素、激素水平异常、生殖道感染、精索静脉曲张等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.烟草烟雾中的有害物质

烟草烟雾中含有多种有害物质，如尼古丁、焦油等，这些物质具有强烈的毒性作用，能够直接损伤精子的结构和功能。戒烟是防治烟草相关疾病的最重要手段。减少吸烟量或尝试戒烟可以显著改善生育能力。

2.遗传因素

某些基因突变可能导致精子生成障碍，进而影响生育能力。遗传咨询和家族史分析有助于识别可能存在的遗传风险。必要时可考虑进行染色体分析或基因检测。

3.激素水平异常

内分泌失调可能导致雄性激素分泌不足或雌激素过多，从而干扰正常的生殖过程。激素水平可通过血液测试进行评估，调整内分泌紊乱通常采用药物疗法，如口服克罗米芬或多巴胺受体激动剂。

4.生殖道感染

细菌、病毒或其他微生物侵入生殖系统会引起炎症反应，导致精子数量下降或活力降低。抗生素治疗是主要的治疗方法，例如青霉素类或头孢菌素类抗生素。

5.精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索内的静脉丛扩张、迂曲，使静脉回流受阻，引起局部温度升高和血液pH值改变，损害了睾丸产生精子的能力。手术治疗是解决精索静脉曲张的有效方法，如开放手术或微创手术。

建议定期进行体检，包括精液分析和激素水平检测，以监测生育能力和激素水平的变化。若患者有长期吸烟史且存在不孕问题，应尽快就医并接受相应检查，如超声波检查以评估精索静脉曲张的程度。