龋齿一般不需要同时拔掉上下两颗牙齿。
龋齿是由于细菌感染导致的牙齿硬组织破坏，如果只是个别牙齿发生龋坏，并没有累及到整个口腔环境，则没有必要将上下牙齿全部拔除。如果龋坏程度较轻，可以通过补牙的方式进行治疗，如复合树脂充填术、银汞合金充填术等。若龋坏程度较重且伴有牙髓炎、根尖周炎等情况时，可以遵医嘱通过直接盖髓术、间接盖髓术等方式进行处理。以上这些治疗方法都可以有效地控制病情的发展，无需将上下牙齿全部拔除。
对于严重的龋齿，可能需要在医生评估后决定是否需要同时拔除上下两颗牙齿。这取决于患者的整体口腔健康状况以及是否有替代修复方案。
在考虑龋齿治疗时，应注意避免过度清洁导致牙龈退缩或损伤，保持良好的口腔卫生习惯，定期检查并咨询专业牙医的意见。
