硬脑膜外血肿继发昏迷的主要原因有颅内压增高、脑疝、脑干功能衰竭、脑水肿、脑缺氧。这些因素都可能导致严重的神经系统损伤，引起昏迷。患者应立即就医，以便进行紧急手术清除血肿，避免进一步的神经损伤。

1.颅内压增高

颅内压增高通常由创伤、肿瘤或其他病理状况引起，导致脑组织体积增加或脑脊液循环受阻。这会导致大脑无法得到足够的空间来扩张和适应压力，从而压迫脑干和其他重要结构。

降低颅内压的治疗方法包括去颅骨瓣减压术、开窗分流术等手术方式。

2.脑疝

脑疝是由于颅内压力梯度过大导致脑组织向某个间隙移位，当一侧的颞叶通过孔道向前移动时，就会被挤压到中线部位，形成枕下疝。这种情况下，脑干受到压迫，直接威胁生命。针对脑疝的紧急处理包括迅速降颅压、维持呼吸道通畅以及控制颅内高压。

3.脑干功能衰竭

脑干功能衰竭是由严重的颅内病变引起的脑干血液循环障碍所致，如大面积脑梗死、脑干出血等。脑干是中枢神经系统的重要组成部分，负责调节心跳、呼吸和血压等功能，其受损可导致意识丧失。脑干功能衰竭的治疗需要针对原发病进行，例如大面积脑梗死可以遵医嘱使用阿替普酶注射液溶栓治疗。

4.脑水肿

脑水肿是指脑组织内部液体积聚过多，导致脑实质体积增大，通常是由于炎症、感染或外伤等原因引起的。脑水肿会进一步加重颅内压力，压迫脑干和其他重要结构。脑水肿的治疗可能涉及使用甘露醇注射液快速静脉滴注以降低颅内压力。

5.脑缺氧

脑缺氧可能是多种原因造成的，包括窒息、心脏骤停或严重低氧血症。缺氧会影响神经元的功能，导致意识丧失。脑缺氧的急救措施包括立即开始心肺复苏并给予高流量氧气吸入。

患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高的症状。建议定期复查头部CT扫描或MRI成像，监测病情变化。