小孩晚上睡觉打呼噜可能是由腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.腺样体肥大

腺样体位于鼻咽部，当其发生病理性肥大时，会导致气道受压和通气不畅，引起打鼾。如果确诊为腺样体肥大导致的睡眠呼吸暂停综合症，则需要考虑手术切除腺样体。

2.扁桃体肥大

扁桃体是免疫系统的一部分，在感染或炎症状态下可能会肿胀，导致呼吸道阻塞而出现打呼噜的现象。对于反复发作急性扁桃体炎的患者，可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢曲松等。

3.肥胖

肥胖者颈部脂肪堆积增多，可能压迫气管和喉返神经，从而影响呼吸功能，导致打呼噜。建议调整饮食结构，减少高热量食物摄入，增加运动量，以减轻体重。

4.慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎会引起黏膜增厚、分泌物积聚，导致鼻腔通气不畅，引起夜间打鼾。患者可在医生指导下使用具有清热解毒作用的中成药缓解不适症状，如鼻渊舒口服液、香菊胶囊等。

5.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者的鼻粘膜处于高度敏感状态，容易受到致敏原刺激而产生变态反应，导致鼻粘膜充血水肿，进而引起打鼾。针对过敏性鼻炎的治疗通常包括环境控制、药物治疗和免疫疗法。例如，可以在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物来缓解症状。

建议定期进行睡眠监测、肺功能测试以及耳鼻喉科专业评估，以了解病情变化并调整治疗方案。同时，应保持良好的睡眠姿势，避免仰卧位，有助于改善睡眠质量。