得了子宫肌瘤后壁肌层一般不可以怀孕，因为子宫肌层属于子宫的一部分，通常受精卵着床、妊娠以及产生月经的部位均在子宫后壁，如果子宫后壁肌层发育不良，可能导致不能正常怀孕。

1、受精卵着床：精子和卵子结合后形成受精卵，受精卵会在子宫后壁着床，但如果受精卵发育不良，不能在子宫内膜上面种植或者在子宫后壁上面扎根，而是在其它部位着床，可能会导致不能正常怀孕，严重者还会发生流产;

2、妊娠：如果受精卵在子宫后壁着床，妊娠后子宫可能会发生变化，增大的子宫会后倾、变软，能够满足胎儿生长发育，但是到孕晚期后可能会发生先兆早产、早产等情况;

3、产生月经：子宫内膜在子宫后壁上面种植后，会让子宫内膜面积增大，为胎儿的生长发育提供物质基础。如果子宫内膜过薄，可能导致胚胎没有足够的营养物质支撑，从而发生流产、早产或者死胎，如果胎盘附着在子宫后壁，还会影响胎盘的血供，也会导致流产或者早产的情况。此外，如果子宫肌瘤压迫到输卵管，会导致输卵管堵塞，从而导致不能怀孕;

4、其他影响：如果女性子宫后壁肌层发育不良，导致子宫体积过大，可能会影响性生活，导致性生活困难或者疼痛。此外，因为子宫后壁肌层发育不良，可能会导致子宫内膜变薄，使受精卵没有办法在子宫内膜上面种植，继而导致不孕。

子宫肌瘤的患者通常需要进行手术治疗，将子宫肌瘤从子宫剔除，再进行受精卵的植入，才能达到较好的治疗效果。而且患者在术后也需要注意休息，避免劳累、熬夜等，以免影响术后恢复。