原发性脾脏淋巴瘤患者的脾一般会增大。

因为原发性脾脏淋巴瘤是一种恶性肿瘤，当肿瘤细胞在脾脏中无序生长时，会导致脾脏体积增加。此外，脾脏是人体比较大的淋巴器官，具有过滤血液、清除衰老细胞和病原体的功能，当受到炎症或其他疾病的影响时，脾脏可能会出现肿大的现象。

虽然大多数情况下原发性脾脏淋巴瘤患者会出现脾肿大，但并非所有患者都会如此。对于没有明显症状且影像学检查未发现脾肿大的患者，建议定期复查以监测病情变化。

针对原发性脾脏淋巴瘤，由于其涉及复杂的病理生理过程，建议患者及时就医，接受专业医师的评估和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于增强机体免疫力，辅助控制病情发展。