输卵管通而不畅需要治疗。

输卵管通而不畅会影响精卵结合及运送，降低自然怀孕的概率，甚至出现宫外孕的风险，所以需要积极治疗。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。对于药物治疗无效者，可考虑行输卵管插管通液术、输卵管扩张术等手术方式来疏通输卵管。

如果患者没有生育计划或已经完成生育，则输卵管通而不畅可能不需要治疗。但需定期复查监测病情发展。

针对输卵管通而不畅的治疗应个体化评估，并注意避免过度干预，以减少术后并发症风险。