小孩摔跤头皮血肿时，应首先冷敷以减少出血，然后热敷促进淤血消散。

头皮血肿主要是因为皮下毛细血管破裂引起的局部出血。冷敷可以收缩毛细血管，减缓出血，而热敷则有助于促进血液循环，加速淤血的吸收和消散。

如果血肿范围较大或伴有持续头痛、恶心呕吐等症状，则可能需要医生评估是否需要手术引流。

在观察期间，应注意避免剧烈运动，以免加重头部损伤，同时保持充足休息，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复。