便秘并伴随黑色颗粒状大便可能与消化道出血有关，建议立即就医。在医生的指导下，可以使用乳果糖、聚乙二醇、硫酸镁、莫沙必利和双歧杆菌等药物进行治疗。使用药物治疗便秘前，应排除消化道出血等潜在病因，以免延误病情。

1.乳果糖

乳果糖适用于慢性功能性便秘的治疗和预防，通过调节结肠内菌群，促进有益细菌生长，改善肠道环境。使用时需注意可能出现腹泻、腹胀等不良反应。严重肾功能损害者禁用。

2.聚乙二醇

聚乙二醇可用于慢性功能性便秘的治疗，其高分子量不被吸收，在肠道内形成高渗状态，使水分潴留于结肠，增加粪便体积和水分含量，起到润滑作用，刺激肠蠕动，促进排便。对于有糖尿病的患者应慎用本品，以免引起血糖波动。另外，对本品过敏者也应禁止使用。

3.硫酸镁

硫酸镁可作为轻度便秘患者的泻剂，其能够增强胃肠蠕动，软化大便，达到通便的效果。该药物不宜长期大量使用，以免导致水电解质紊乱。

4.莫沙必利

莫沙必利适用于慢性功能性便秘的治疗，能选择性地作用于回肠末端及结肠的5-羟色胺受体，促进小肠、大肠运动，从而促进胃排空，增加小肠蠕动，促进小肠向大肠传输，加速食物残渣向前推进，减少水分重吸收，起到促排便的作用。建议从小剂量开始服用，逐渐增加至有效剂量。服药期间应注意观察是否有副作用发生。

5.双歧杆菌

双歧杆菌用于因肠道菌群失调引起的腹胀、便秘等症状，可以抑制有害菌过度繁殖，维持正常肠道菌群平衡。本品为活菌制剂，切勿将本品置于高温处，溶解后要及时服用，以免影响效果。

患者在出现便秘且伴随黑色颗粒状大便时，应及时就医进行相关检查，如血常规、粪便潜血试验等，以排除消化道出血的可能性。同时，保持充足的水分摄入有助于软化大便，促进肠道顺畅。