腰椎穿刺不能直接检查出鼻咽癌，但有助于排除其他可能的病因。

腰椎穿刺主要用于获取脑脊液样本进行分析，而鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其主要症状包括涕中带血、耳鸣、听力下降等，与脑脊液无直接关系。因此，该方法对鼻咽癌的诊断没有特异性。但是，对于存在头痛、呕吐等症状且考虑为颅内压力增高的患者，该操作有助于缓解压力，并排除其他可能导致这些症状的情况，如脑膜炎等。

如果患者有明显的神经系统异常表现，如意识障碍、肢体无力等，则需要进一步完善头颅MRI或CT以明确诊断。

在进行腰椎穿刺前应确保不存在凝血功能障碍，并告知医生任何既往手术史或其他可能影响穿刺部位愈合的因素。