骨结核不具传染性时，可以和病人一起吃饭；而骨结核存在传染性时，则不可以共餐。

骨结核本身不具备传染性，但如果是因为肺结核等其他部位的结核病灶导致血源播散至骨骼所引发的继发性骨结核则具有一定的传染性。与骨结核病人同桌用餐时，可通过呼吸道途径增加感染的风险，尤其是对于免疫功能低下的人群。因此，为了确保健康安全，建议在医生指导下进行相关检查明确诊断后再决定是否可与骨结核病人同桌吃饭。

如果接触的是开放性结核患者或其密切接触者，应警惕结核病的传播风险，特别是在通风不良的环境中长时间停留。

骨结核患者需要定期复查胸部X光片、CT扫描以监测病情变化。同时还要注意营养均衡，避免过度劳累，保持充足睡眠，有助于提高机体抵抗力，减少疾病复发的可能性。