结肠淋巴结肿大是否严重需根据具体情况进行评估，若为感染性疾病所致，一般预后较好；而恶性肿瘤引起的淋巴结肿大通常较为严重。

结肠淋巴结肿大可能是由于局部存在细菌、病毒或其他病原体感染，此时机体免疫系统会针对这些病原体产生防御反应，导致淋巴结肿大。

这种情况下，随着原发疾病的治疗，淋巴结可能会缩小甚至恢复正常，因此预后较好。而恶性肿瘤引起的淋巴结肿大通常是癌症细胞扩散到淋巴结的结果，此时淋巴结结构被破坏，可能导致持续的淋巴结肿大，甚至出现疼痛、溃疡等症状，严重影响生活质量，因此比较严重。

结肠淋巴结肿大的原因还有寄生虫感染、自身免疫性疾病等，这些疾病也可能会引起淋巴结肿大，但与上述两种情况相比，其病情发展相对温和。

在诊断结肠淋巴结肿大时，应排除食物残渣或粪便存留的可能性，并注意避免剧烈运动以减少肠道活动造成的不适感。