利巴韦林可能导致耳聋基因携带者出现听力下降。
利巴韦林可能通过干扰RNA合成导致耳蜗毛细胞损伤，进而引起耳聋。耳聋基因携带状态可能增加对药物毒性效应的易感性。利巴韦林引起的耳聋可能伴随耳鸣、眩晕等症状，严重时可导致永久性听力损失。
为评估利巴韦林引起的耳聋风险，可以进行纯音测听、声导抗测试等听力学检查，以及基因检测以确定是否存在耳聋基因携带。对于利巴韦林引起的耳聋，通常不采用特定治疗方法，主要是避免进一步损害。如果存在耳聋基因携带，则需要考虑个体化用药策略。
使用利巴韦林前应告知医生耳部或其他潜在听力问题，定期监测听力变化是必要的。建议患者注意保护耳朵，避免长时间高分贝环境暴露。
