原发性骨髓纤维化在早期可能表现为贫血、乏力、脾脏肿大、出血倾向和发热等症状，如果这些症状持续存在，建议及时就医进行血液学检查和骨髓活检以确诊。

1.贫血

原发性骨髓纤维化患者由于骨髓造血组织被纤维组织替代，影响红细胞正常生成，导致贫血的发生。

贫血会导致血液携氧能力下降，从而引发一系列缺氧相关症状，如心慌、气短等。

2.乏力

乏力可能源于贫血和白细胞减少，此时身体无法获得足够的氧气和营养物质供应，进而出现乏力的症状。乏力感通常出现在日常活动时，休息后可缓解，是原发性骨髓纤维化中常见的临床表现。

3.脾脏肿大

脾脏肿大可能是由于纤维组织增生压迫所致，脾脏作为免疫器官，在受到压迫时会代偿性增大以增加其免疫功能。脾脏肿大可能导致腹部不适、左上腹压痛等症状，严重时可因外伤而发生脾破裂。

4.出血倾向

出血倾向主要是因为血小板数量减少或功能异常，使止血机制受损，容易引起自发性出血。出血倾向可能表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等，需要及时处理以防止严重后果。

5.发热

发热可能是感染引起的免疫反应，也可能是骨髓纤维化本身导致的炎症反应。发热通常伴随体温升高，可能出现出汗、头痛等症状。高热状态易加重病情，需密切监测体温变化。

针对原发性骨髓纤维化的诊断，可以进行全血细胞计数、血涂片镜检、骨髓活检以及JAK2基因突变检测。治疗措施包括应用芦可替尼、沙利度胺等药物控制症状，必要时可行脾脏切除术。患者应避免剧烈运动，保持充足睡眠，饮食方面宜选用高蛋白、高铁质食物，如瘦肉、菠菜等，以支持红细胞生成。