有时拉肚子有时便秘可能是功能性消化不良、肠易激综合征、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动减慢、食物排空时间延长，导致肠道内压力增高，进而出现腹泻和便秘交替的情况。患者可以在医生指导下使用促胃动力药进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，由于遗传因素、精神心理障碍、饮食不规律等原因引起。这些因素会导致肠道运动异常，从而影响大便的正常排出，表现为腹泻和便秘交替发生。针对肠易激综合征，一般建议调整饮食结构，减少摄入高脂肪、辛辣刺激性食物，增加膳食纤维摄入量，有助于缓解症状。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因引起的结肠黏膜炎症反应，持续的时间比较长，容易反复发作。炎症因子刺激局部组织可能会使肠道蠕动加快或者减慢，所以会出现腹泻和便秘交替的现象。患者可遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来减轻炎症反应，保护肠黏膜。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是血液中一种浆细胞恶性增殖的疾病，在病情活动期时，免疫球蛋白IgM水平显著升高，此时会影响正常的消化吸收功能，进而出现腹泻和便秘交替的症状。对于巨球蛋白血症，通常需要通过化疗的方式来进行处理，比如环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成身体代谢活动加速，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合症。甲状腺激素能够促进机体新陈代谢，当其分泌增多时，就会增强小肠的消化吸收能力，因此会出现腹泻和便秘交替的现象。甲亢患者可在医生指导下口服抗甲状腺药物控制甲状腺激素的合成，常用有丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等。
建议关注自身排便习惯的变化，定期进行粪便常规、乙状结肠镜检等检查以评估肠道健康状况。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，以减少症状的发生。
